Se soigner à Lasalle

La question

Peut-on voir un médecin à Lasalle ? Combien y en a-t-il, et pour combien de temps ? Qui a payé la maison de santé, et qui la tient aujourd'hui ? Où va-t-on quand on vieillit ?

Le dossier regarde d'abord qui soigne sur place, puis ce que l'État mesure, puis l'histoire de la maison de santé, l'offre qui existe à côté d'elle, le transport vers les soins lointains, et ce qui existe pour les plus âgés. La fin de vie, les obsèques et les cimetières ont leur propre dossier : « Mourir à Lasalle ».

1. Qui soigne à Lasalle

L'INSEE recense chaque année les professionnels installés dans la commune.

Lasalle est le pôle de santé de son secteur. Dans les quinze communes de la communauté de communes, il y a quatre médecins généralistes en 2025 : deux sont ici. Ils étaient six en 2020.

Ce comptage dit qui a une plaque, pas combien de temps il consulte : un médecin présent deux jours par semaine compte pour un.

Une image plus récente : l'annuaire national des professionnels de santé. Au 1er octobre 2026, 27 professionnels y déclarent un lieu d'exercice à Lasalle.

S'y ajoutent neuf salariés : huit à l'EHPAD (un médecin, trois infirmiers, deux psychologues, un psychothérapeute, un technicien) et un pharmacien adjoint.

Trois généralistes libéraux en 2026, contre deux recensés par l'INSEE en 2025 : c'est l'installation de décembre 2025 (partie 3). L'annuaire dit qui est déclaré ici, pas combien de jours chacun consulte.

2. Ce que l'État mesure : l'accès aux soins

Compter les médecins ne suffit pas : un médecin peut soigner les habitants de dix communes. Le ministère de la santé calcule donc, pour chaque commune, un indicateur d'accessibilité. Il tient compte des soignants d'ici et des communes voisines, du temps qu'ils consacrent aux patients, de la distance, et de l'âge des habitants, qui consultent plus en vieillissant.

Pour le médecin généraliste :

Lasalle est deux fois plus bas que la moyenne du dixième le moins bien doté. Et l'indicateur a été divisé par deux entre 2022 et 2023.

Pour les autres professions, en 2024 :

Partout en dessous de la moyenne, nulle part au niveau du dixième le moins bien doté : c'est pour le médecin généraliste que la situation est à part.

Ces chiffres s'arrêtent à 2024. Ils ne voient pas encore le médecin qui s'est installé en décembre 2025.

Une zone prioritaire, et des urgences à plus d'une demi-heure

L'agence régionale de santé classe Lasalle en « zone d'intervention prioritaire », le niveau le plus élevé de son zonage. C'était déjà le cas dans le zonage de 2022 ; l'arrêté du 30 octobre 2025 le confirme. Un médecin qui s'y installe a droit aux aides les plus importantes. Lasalle est rattachée, pour ce calcul, au secteur de Saint-Hippolyte-du-Fort.

Pour les urgences, le ministère a mesuré le temps d'accès de chaque commune. Fin 2019, il fallait 34 minutes par la route depuis Lasalle pour atteindre un service d'urgences ou une équipe mobile de réanimation. L'objectif national est de moins de 30 minutes. Aucun médecin correspondant du SAMU n'exerçait à proximité pour réduire ce délai ; avec l'hélicoptère, il était de 31 minutes.

3. La maison de santé : construite par la commune, reprise par la commune

Ce qui a été bâti

La maison de santé pluriprofessionnelle a été inaugurée le 8 juin 2016. La commune l'a fait construire à côté de l'EHPAD. Elle était prévue pour trois médecins généralistes, quatre infirmiers, quatre kinésithérapeutes et un cabinet dentaire.

Les travaux payés en 2015 et 2016 atteignent près de 1,5 million d'euros. La commune a reçu 400 305 € de subventions, emprunté 394 000 € et vendu le local de la pharmacie pour 199 350 €.

Les professionnels s'étaient regroupés en société pour louer l'ensemble : 2 896 € par mois en 2016.

Ce qui s'est défait

Ce qui se reconstruit

Une question reste ouverte : vendre une partie des murs ? En novembre 2025, le médecin qui s'installe dit vouloir acheter le pôle médical, pour y investir. La commune envisage une copropriété. Rien n'a été voté.

4. À côté de la maison de santé : le dispensaire et l'offre privée

Tout ce qui précède porte sur les soins remboursés par l'assurance maladie. Il existe à Lasalle une autre offre, que ni l'INSEE ni l'indicateur de l'État ne comptent.

Le dispensaire de soins naturels

C'est une association, créée en décembre 2014. Son objet : « créer et animer collectivement un lieu de soins en milieu rural destiné en priorité aux personnes de revenus modestes et favoriser la prévention et l'éducation à la santé pour tous ».

• Elle est locataire de la commune, rue de la Place : deux bureaux, puis un troisième en septembre 2022.
• Les soins y sont non conventionnels : il est dit en séance que « la Sécurité sociale n'intervient pas du tout ».
• Son activité : 50 adhérents et 200 séances en 2021.
• Depuis avril 2026, des consultations payantes y sont permises. Des thérapeutes qui interviennent bénévolement peuvent y recevoir en privé. Le loyer passe alors de 164 € à 200 € par mois, et le dispensaire leur fait signer une charte.
• La commune l'a subventionnée : 400 € en 2016, 200 € en 2017 et en 2018.

En mars 2026, un conseiller demande si ces thérapeutes sont assurés : « je ne voudrais pas que ça se retourne contre la municipalité ». Il lui est répondu qu'ils sont diplômés dans des thérapies reconnues par l'Organisation mondiale de la santé. La réponse sur l'assurance n'est pas dans le compte rendu.

Les praticiens installés à leur compte

Le répertoire des entreprises compte 30 établissements actifs à Lasalle dans la santé et l'action sociale, la plupart tenus par un praticien seul.

Deux choses s'y lisent. Beaucoup de passages : pour un praticien en activité, on en compte deux qui ont fermé. Et les praticiens « autres » ne restent pas : sur neuf qui se sont déclarés depuis 2001, un seul est encore actif.

Le répertoire ne compte aucun vétérinaire en activité à Lasalle : le seul qu'il ait connu, déclaré en 1993, a cessé.

5. Partir se faire soigner : ambulances, taxis, pompiers

Quand le soin n'est pas sur place, il faut y aller. Pour ceux qui ne peuvent pas conduire, c'est une ambulance, un taxi, ou les pompiers.

• Une entreprise d'ambulances a son siège à Lasalle depuis 1993. Elle a deux établissements en activité, à Lasalle et à Ganges, et déclare entre 20 et 49 salariés en tout. Elle a eu aussi un établissement de pompes funèbres à Saint-Hippolyte-du-Fort, aujourd'hui fermé (voir « Mourir à Lasalle »).
• Un taxi y est enregistré depuis 2016.
• Les pompiers font surtout du secours à personne : en 2018, quatre seulement de leurs 83 interventions à Lasalle concernaient un incendie ; la plupart des autres, des malades et des blessés (voir le dossier « Le feu et la forêt »). Ils viennent le plus souvent de Saint-Hippolyte-du-Fort.

Plus l'hôpital est loin, plus le transport coûte. Quand un médecin prescrit un transport, l'assurance maladie le rembourse : un forfait, plus un prix au kilomètre. Chaque service qui s'éloigne allonge donc la facture de chaque trajet. Les urgences sont à 34 minutes, la maternité de Ganges est fermée depuis 2022.

Ce qu'on ne peut pas dire : combien de transports sont prescrits aux habitants, ce qu'ils coûtent, ni ce que l'éloignement rapporte aux transporteurs d'ici. Rien de cela n'est publié à l'échelle d'une commune.

6. Vieillir à Lasalle

Un habitant sur trois a 65 ans ou plus : 33 %, contre 27 % en 2012. Ce sont les 65-79 ans qui augmentent : 173 en 2012, 284 en 2023.

L'EHPAD Les Glycines existe depuis 1992. Il compte 44 lits. En juillet 2022, la commune lui a cédé un terrain pour un jardin sécurisé et, plus tard, un agrandissement à 60 lits. Il est dit en séance que le nombre de lits d'EHPAD est « bloqué dans le Gard ».

Rester chez soi est plus difficile. En décembre 2022, il est dit en séance que le service d'Anduze qui suivait des personnes aidées « les a abandonnés à la mi-août ». L'EHPAD a demandé à porter un service de soins infirmiers à domicile ; les retours n'étaient alors « pas très positifs ».

L'hôpital s'éloigne. En 2017, le conseil vote une motion pour l'hôpital du Vigan. En décembre 2022, il est question en séance de la clinique de Ganges, « obligée de fermer temporairement du fait du manque de médecin ». Il s'agit de sa maternité, fermée le 19 décembre 2022. En juin 2026, elle n'avait pas rouvert. Un centre périnatal de proximité la remplace pour le suivi des grossesses, sans accouchements. Une nouvelle clinique, annoncée pour fin 2027, doit comporter une maternité.

7. Ce qu'on peut en lire

Cette partie interprète. Elle part des faits établis plus haut, et dit ce qui lui manque pour conclure.

1. Avoir des murs ne suffit pas. La commune a fait ce qu'une commune peut faire : un bâtiment neuf, des loyers ajustés, un logement pour les remplaçants, le chauffage. Six ans après l'ouverture, il restait un médecin sur trois. Et Lasalle était déjà en zone prioritaire : les aides à l'installation n'ont pas empêché les départs. L'installation d'un médecin libéral ne se décide pas en mairie.

2. Le chiffre de 2024 est un point bas, pas forcément l'état d'aujourd'hui. L'indicateur mesure l'année où la maison de santé remontait à peine. Avec un médecin de plus depuis décembre 2025, il devrait remonter. De combien : on le saura quand le millésime 2026 sera publié. Même doublé, il resterait sous le niveau du dixième le moins bien doté.

3. Lasalle porte l'accès aux soins de tout un secteur. Deux des quatre généralistes de l'intercommunalité sont ici. Les communes voisines l'ont reconnu en participant au bureau des permanences. Mais la maison de santé est un bâtiment de la seule commune de Lasalle, sur son seul budget.

4. La société des professionnels a disparu, et avec elle un interlocuteur. Depuis 2023, la commune est le bailleur de chaque soignant, et s'occupe du ménage comme du thermostat. C'est une charge de gestion nouvelle. La proposition d'achat d'une partie des murs, en 2025, pose la question inverse : jusqu'où la commune doit-elle rester propriétaire ?

5. Une offre parallèle prospère là où l'offre remboursée manque. Le dispensaire a été créé en 2014, avant la maison de santé, pour des « personnes de revenus modestes ». Il s'agrandit pendant que les médecins partent. On ne peut pas en conclure qu'il les remplace : rien ne dit qui le fréquente, ni pour quels soins. Mais la commune loge les deux, et c'est un choix qu'elle a débattu.

6. L'éloignement des soins est une dépense pour les uns, une activité pour les autres. Chaque service qui ferme ajoute des kilomètres, et ces kilomètres sont payés par l'assurance maladie à ceux qui transportent. Le mécanisme est établi ; sa mesure ici ne l'est pas. On ne sait pas combien de trajets partent de Lasalle, ni vers où. Et il serait faux d'en conclure que les transporteurs y ont intérêt : sans eux, les habitants qui ne conduisent pas n'auraient plus accès à rien.

7. Le vieillissement arrive par les jeunes retraités. Les plus de 80 ans ne sont pas plus nombreux qu'en 2012 ; les 65-79 ans le sont de 111. Dans dix à quinze ans, ce sont eux qui auront besoin de soins à domicile et de places en établissement, alors que l'aide à domicile recule et que les lits sont plafonnés.

8. Ce qu'on ne sait pas

Ce dossier est reproductible pour ses chiffres : professionnels recensés, établissements, structure par âge sont collectés de la même façon pour Saillans et Brassac. L'indicateur d'accessibilité, le zonage, le temps d'accès aux urgences et l'annuaire santé ont été relevés à la main dans les fichiers publics : aucun ne se met à jour seul. Le récit de la maison de santé est propre à Lasalle.